Lue myös postaukseni
Dalmatialainen ja uraattikiteet sekä
Mitä tänään syötäisiin-dalmatiankoira edition
(uusia linkkejä muistiin 4.11.2013)
Jonkun verran porukkaa on löytäny tänne blogiin hakusanalla "uraattikiteet". I feel your pain kohtalotoverit! Mäkin nimittäin lähdin ensimmäisenä googlettelemaan kun kuulin pojalla kiteitä (tarkemmin ammoniumuraattikiteitä) olevan. Mutta kun tietoa löytyy hyvin sirpaleittain sieltä ja täältä. Mulla on itellä pyöriny päässä, että pitäis koota itelle jotenki tietoa kiteistä yhteen ja jos siitä on jolleki muulleki hyötyä niin aina parempi.
Olen kerännyt lähinnä sellaista tietoa, jonka itse koen hyödylliseksi ja muistamisen arvoiseksi ja osa tiedoista on poimittu eri ihmisten kokemuksista ja keskusteluista. Päivittelen tietoja sitä mukaan kun kerkeän ja löydän jotain uutta ja hyödyllistä tietoa. Mä en oo mikään professori aiheesta, en todellakaan siis tiedä kiteistä kaikkea ja moni asia on mulle itelleki epäselvää. Jos joku tieto on väärin, jostain on jotain kysyttävää tai joku tietää asiasta jotain hyödyllistä niin kommentoikaa ihmeessä!
Uraattikiteet ja niiden synty
Dalmatiankoirilla on perinnöllinen taipumus muodostaa uraattikiteitä ja kiteet vaivaavat useimmin uroksia ihan virtsateiden erilaisesta anatomiasta johtuen.
Dalmatiankoirilla siis entsyymivajauden takia virtsahappoa (=uraattia) muodostuu ja erittyy liian suuria määriä virtsan joukkoon, joka altistaa kiteille. Tietyt ruoka-aineet lisäävät tätä virtsahapon erittymistä ennestään. Tällaisia aineita ovat runsaasti puriinia sisältävät aineet.
Suomeen on tosin tuotu jo LUA (low uric acid) dalmatialainen, jolla tätä poikkeamaa ei ole. Risteyttämällä dalmatiankoira ja pointteri, on saatu aikaiseksi dalmatialainen, jolla tätä geeniä ei ole, sillä kyseinen poikkeama periytyy resessiivisesti. LUA dalmatialaista lisää
täältä.
Uraattikiteet voivat johtua myös maksan toimintahäiriöstä, tämä voidaan testata eläinlääkärissä. Kiteistä voi muodostua kiviä, jotka voivat tukkia virtsatiet ja vaatia jopa leikkauksen/rakon huuhtelun ja virtsateiden katetroinnin. Kiteet havaitaan mikroskoopilla koiran virtsanäytteestä tai ultraamalla virtsarakosta. Varmiten kiteet/kivet huomataan ultraamalla.
Oireilu
Jalin kiteiden näkyvänä oireena oli veri virtsan seassa (uraattikiteet ärsyttävät virtsateitä). Oireina voi olla myös vaikeutunut, kivulias ja tihentynyt virtsaaminen ja sukuelinten tihentynyt nuoleminen. Kiteet antavat oivan pohjan bakteerikasvulle eli koira saattaa oireilla kuten virtsatietulehduksessa. Toisaalta koira saattaa olla pitkän aikaa oirehtimattakin tai ei oirehti välttämättä ollenkaan.
Yleisemmin oireet ilmestyvät siinä 1-4 vuoden iässä (Jalilla alle 1v) ja jos oireita ei ole ilmestynyt, ei koiralla yleensä ole taipumusta muodostaa uraattikiteitä. Tosin, joillekin koirille oireet ovat ilmestyneet vasta myöhemmin. Vaikka kaikilla dalmatialaisilla on alttius muodostaa uraattikiteitä, eivät ne suurimmalla osalla kuitenkaan vaivaa ollenkaan. Tällä hetkellä meillä ei kivet oireile millään näkyvällä tavalla.
Uraattikiteiden hoitaminen
Kiteitä hoidetaan ennaltaehkäisevällä ruokavaliolla ja/tai kiteiden liuottamiseen on myös lääke (allonol), joka vähentää virtsahapon muodostumista. Kiteiden liuottamiseen on omat (kalliit) ruokansa, joita saa vain eläinlääkäriltä (Hill´s u/d, Royal Canin urinary u/c...). Uraattikiteiden hoitoon tarkoitettuja ruokia ei valitettavasti vakuutus korvaa. Jali on syönyt Hill´s u/d ruokaa, mutta alkoi reagoimaan ihollaan, tällä hetkellä testissä on Royal Canin, joka tuntuu sopivan paremmin ja iho-oireistakin päästiin kokonaan ruuan vaihdolla eroon. Olen lukenut muistakin dalluista, joille Hill´sin u/d ruoka ei sovi.
Jos kiteet/kivet aiheuttavat virtsateiden tukkeutumisen (=koiran virtsaaminen kivuliasta, virtsaa ei tule ollenkaan tai vain tipoittain) on suunnattava välittömästi eläinlääkärille, jossa koiran virtsatie voidaan katetroida ja rakko huuhdella. Jos tämä ei onnistu, voidaan tukos poistaa myös leikkauksella. Jotkut koirat voivat vaatia useammankin leikkauksen.
Ruuan on oltava vähäproteiinista (proteiinitaso kuivaruuassa olisi hyvä olla korkeintaan siinä 20-25% paikkeilla) ja -puriinista (katso lopun lähteistä lista eri ruokien puriinipitoisuuksista). Usein dalmatialaisille suositellaan vähäproteiinista ruokaa sillä runsasproteiinisessa ruuassa on usein runsaasti puriiniakin. Näin ei kuitenkaan aina ole ja kaikkia proteiinipitoisia ruokia ei tarvitse välttää (esim. kananmuna ja raejuusto ovat hyviä proteiinin lähteitä, mutta sisältävät vain vähän puriinia). Kiteet syntyvät happamassa (eli pH alle 7) virtsassa (eläinlääkärin mukaan voi tosin syntyä myös muussa pH:ssa), joten virtsan pH:n olisi hyvä pysyä neutraalissa (pH 7-7.5). Virtsan pH:ta voi lähteä nostamaan esimerkiksi ruokasoodan avulla (noin 3tl päivässä?). Virtsan pH:ta voi mitata myös kotona pH-liuskoilla, joita tosin ainakin minä jouduin metsästämällä metsästää apteekeista. Ihmisille löytyy myös pH:n nostamiseen apteekkituote nimeltä ph-Balance pascoe, jota ilmeisesti voi koirille myös käyttää, mutta kyseisestä tuotteesta ei minulla ole kokemusta.
On tärkeää, että koira juo mahdollisimman paljon, jotta virtsa laimenisi ja kiteet huuhtoutuisivat virtsarakosta pois. Jos koira ei muuten juo voi juomakuppiin vaikka pudotella raksuja tai liottaa vähän lihaliemikuutiosta makua tai lisätä veden joukkoon öljyä tai piimää. Lihaliemet ovat melko suolaisia (->koira juo enemmän myös janoon), mutta koska suola ei ole hyväksi koiralle, kannattaa annostuksessa olla tarkkana (kukaan tuskin kymmentä liemikuutiota veteen alkaisikaan liuottamaan). Raksut voi ja kannattaakin myös tarjoilla "muroina", eli lisätä raksujen sekaan reilusti vettä kuten meillä tehdään. Sekaan voi lisätä myös esimerkiksi raejuustoa tai jotain maitotuotetta (piimä, maustamaton jugurtti...) niin vesi uppoaa yleensä paremmin. Vettä kannattaa myös vaihtaa usein, sillä usein koirat juovat mieluummin puhtaan raikasta vettä.
Eläinlääkärit suosittelevat lähes poikkeuksetta (elinikäiselle) ruokavaliolle siirtymistä ja/tai lääkekuuria, mutta jotkut ovat päässeet eroon kiteistä myös kotikonstein esimerkiksi raakaruokinnalla.Yhden eläinlääkärin mukaan ammoniumuraattikiviä ei voi liuottaa ruokavaliolla (Hill´sit sun muut on lähinnä ylläpitoruokia, jotta kiviä ei enää ilmestyisi), vaan kivien liottamiseen tarvitaan allonol-lääkitys. Allonol on ihmisten kihtiin tarkoitettu lääke, joka koirilla toimii kuulema 50% tapauksista. Jali on ollut yli 3kk allonol-lääkekuurilla ja kiteiden määrä on hiljalleen vähentynyt, mutta kokonaan ne eivät ole vieläkään hävinneet. Eli vaikutus on hidasta. Tällä hetkellä lähes puolen vuoden lääkekuurin jälkeen kiteet ovat hävinneet ja testataan, pysyisivätkö ne poissa ilman lääkitystä. Kiteiden hävittyä, jotkut pystyvät siirtymään myös normaaliin ruokintaan ilman, että kiteet uusivat.
Vähäpuriinisia lihoja ovat vaaleat lihat kuten (nahaton) kana, kalkkuna ja jotkut kalat. Hyviä proteiinin lähteitä ovat myös erilaiset maitotuotteet ja esim. kananmuna ja raejuusto.Jotkut syöttävät myös uraattikideruuan kanssa normaaleja raksuja ongelmitta, vaikka eläinlääkärien mukaan mitään muuta ei saisi syöttää. Toisille taas ei eläinlääkärin liuotusruuat ja lääkkeet auta vaan koira voi joutua täysin kasvis/puurolinjalle. Se, voiko koira siirtyä ns. normaalille ruualle vai onko koko eliniän lääkityksellä/ruokavaliolla on yksilöllistä.
Kaupan puristeluita (miten on oikeiden luiden laita?) ja muita kuivattuja eläintuotteita (esim siankorvat) ei uraattikidekoirille voi oikein antaa, sillä ne sisältävät runsaasti puriinia. Jotkut pystyvät käyttämään koulutusnameina vähäisissä määrin esim nakkeja ja lihapullia, mutta toiset eivät pysty syömään niitäkään. Esim. juusto käy hyvin kideongelmaiselle makupalaksi (vaikkei varmasti olekaan koiran mielestä niin herkullista kuin ne nakit...). Pureskeltavaksi luiksi on olemassa täysin kasvispohjaisia luita (esim. Best Friend Denticks). Soijapohjaiset kasvisruuat eivät myöskään sovellu kideongelmaisille, sillä soija sisältää runsaasti puriinia. Ilmeisesti on olemassa myös täysin kasvipohjaisia kuivaruokia, jotka eivät sisällä soijaa.
Erikoisruokien hintoja
Hill´s prescription diet canine u/d 81,90€ (12kg)
Royal Canin urinary u/c 96,00€ (14kg) [Kannattaa tilata
täältä!]
Eri kuivaruokien proteiinipitoisuuksia (proteiini/rasva)
- Bosch Renal & Reduction: 13,5%/9,5%
- Burns Chicken & Rice: 18,5%/7,5%
- James Wellbeloved Lamb & Rice: 20,00%
- Bozita Robur Genuine Salmon & Rice: 20,00%/10%
- Canidae Lamb & Rice: 21,00%/12,50%
- Precept Sensicare Lamb & Rice: 22,00%/12,00%
- Royal Canin Dalmatian 22 adult: 22,00%/18,00%
- Regal Adult/ Lamb & Rice/Salmon: 22,00%/12,00%
- Meradog Pure Turkey & Rice: 22,00%/9,0%
- Josera Optiness: 22,00%/12,0%
- ANF Adult Lamb & Rice: 23,00%/14,00%
- Bozita genuine Lamb & Rice: 23,00%/13,00%
- Belcando Adult Lamb & Rice: 23,00%/12,50%
- Eukanuba Adult large breed/Adult large breed rich in lamb rice: 23,00%/13,00%
- ANF Holistic Duck & Potato/ Holistic Adult Canine/Holistic Fish and Potato: 24,00%/15,00%
Muista!
- Tarkista eläinlääkäriltä mitä kiteitä koiralla on. Eri kiteitä hoidetaan eri tavalla.
- Jos koiran virtsaaminen ei onnistu tai vaikuttaa kivuliaalta niin
heti lääkäriin!
- Juota koiralle mahdollisimman paljon vettä
- Pureskeltavaksi kidevammaisille voi syöttää kasvispohjaisia luita (esim Racinelin "siililuut"). Kesällä raksuja voi liottaa veteen ja laittaa pakkaseen, jolloin koiralla on tekemistä ja pureskeltavaa "mehujäänsä" kanssa.
- Tarkkaile koiran virtsaamista päivittäin ja mittaile pH:ta sillon tällöin.
- Yksi kiteetön näyte ei aina tarkoita sitä, että koiralla on kiteet lopullisesti hävinneet. Tarkista kiteettömyys kontrollinäytteellä (esim kerran kuukaudessa)! Yksi virtsanäytteen analysointi maksaa noin 20e. Pelkän virtsanäytteen lisäksi kannattaa myös ultrata rakko, sillä vaikka virtsanäyte olisi puhdas, voi rakossa silti näkyä kiteitä/kiviä. Virtsanäyte+ultra on ollu meillä semmonen 80e pläjäys.
- Hommaa vakuutus! Kideongelmainen koira saa rampata yleensä useamman kuin yhden kerran eläinlääkärillä.
Lähteitä ja muita hyödyllisiä linkkejä
Eläinlääkäriin.fi/uraattikiteet
Royal canin/virtsakiteet ja -kivet
Dallufoorumi/uraattikiteet keskustelua
Uric Acid Stones in Dalmatian
Dalmatian and uric acid imbalance
The Dalmatian Club of America, tutkimus (noin 3000 dalmatialaista) 15 vuoden ajalta (1981-1996) dalmatialaisten uraattikivistä
Dogaware.com/ paljon tietoa kiteistä, puriinitaulukko ja linkkejä (englanniksi)
Terveyskirjasto, kihti ruokien puriinipitoisuuksia (suomeksi)
Kihti ja ruokavalio/ Taulukko ruokien puriinipitoisuuksista (suomeksi)/ linkki ei enää toimi mutta taulukko on mulla tallessa jos joku sen haluaa :)
Purine table puriinitaulukko (englanniksi)
Puriinipitoisuus taulukko (englanniksi)
Puriinitaulukkoja lisää (englanniksi)
Dalmatian urinary stone disease British Dalmatian Club:n kattava artikkeli aiheesta
Feeding dalmatian
Healthy dalmatian diets: Preventing urinary stones and allergies
Thoughts on feeding your dalmatian
One dog’s meat is another dog’s poison—nutrition in the Dalmatian dog
LUA-Dalmatialaisista
Dalmatian treat recipes, reseptejä dalmatialaisten nameiksi
Dalmatialainen&barf 1 Artikkeli dalmatialaisten barf ruokinnasta (eng)
Dallu&barf/menu 2 Yhden dalmatialaisen barf menu (eng)
Dallu&barf/menu 3 Dallujen barffauksesta, esimerkki menu (eng)
Dog´s nutritional needs Mitä koiran pitäisi ruuasta saada ja miten paljon.